En kombination av massiv virusutsöndring (hos personer med underliggande sjukdomar) och i övrigt maximalt ogynnsamma omständigheter har medfört att enstaka personer eller händelser, så kallade "super-spreading events" kunnat ge upphov till utbrott av varierande storlek. (Folkhälsomyndigheten)

Värt att poängtera är att nuvarande diagnostik med PCR är en mycket känslig metod, men huruvida detektion hos kontrollerna stod för lågvirulent infektion, förlängd virusutsöndring efter en utläkt infektion eller tidiga fynd av en uppseglande infektion kunde inte avgöras. (Läkartidningen)